Матка на седлото: какво е, причини и признаци на отклонения, последствия за репродуктивното здраве, дали да се оперира + прегледи

Съдържание на статията

1 Причини за аномалия
2 класификация
3 Проявления преди и по време на бременност
4 Риск от безплодие
5 диагностика
6 лечение
7 Отзиви

Какво означава матката на седлото? В контекста такъв орган изглежда като седло за яздене и принадлежи към подтипа на двурогавата матка. Дъното е сякаш разделено на две части, но преходът е плавен. В зависимост от индивидуалните характеристики, жената може да няма симптоми или да страда от алгоменорея и тежки периоди. По-често аномалията засяга носенето, раждането и естеството на следродилния период. Класификация съгласно ICD-10 - Q51.3.

Причини за аномалия

Обикновено женският полови орган има формата на круша, а тясната му страна е надолу. Горната част е долната, а долната комуникира с шията, която служи като преход във влагалището. Размерите са променливи, но средно женската матка има параметри 5 × 8 см, а теглото - до 60 g.

Точните причини за появата на матката с бикорна (седловина) не са установени, но е известно, че формирането на вътрешните полови органи се случва на 10-14 седмици от развитието на плода. Тялото на органа е образувано от два канапа (Muller ducts), които се сливат заедно по време на бременността. Така се образува интегрална маточина и шийка с форма на круша. В началото на ембриогенезата е разрешена неговата седловидна форма, но с раждането на момичето преградата трябва да изчезне.

Нежеланите фактори могат да повлияят на формирането на репродуктивните органи в плода. В резултат на това дялът не изчезва напълно. Най-често това се случва по време на интоксикация на бременната жена поради наркомания, употребата на никотин и алкохол, някои нежелани лекарства, както и при работа в опасни отрасли. В допълнение, те увеличават риска от:

недохранване (липса на минерали и витамини);
стресови ситуации;
заболявания на ендокринната система;
инфекциозни заболявания;
продължителна токсикоза.

класификация

Трябва да се отбележи, че биткорнизмът на матката обикновено се наблюдава при котки и кучета. При палпиране на бременно животно отстрани се усеща местоположението на плодовете, както при шушулка на боб. Първоначално женският генитален орган се програмира за едно дете (многоплодната бременност е изключение), но има няколко анатомични варианта за отклонения от нормата:

седло (дъга) - вътрешната кухина почти не се деформира, в дъното има вдлъбнатина, може да има преграда (често непълна);
бикорна с непълна преграда - кухината е разделена на две части, които общуват в областта на шията, „седлото“ в долната област е много силно изразено, височината на преградата може да бъде различна;
бикорна с пълен дял - преградата разделя кухината на две части, няма съобщение, шията е една или две (разцепена);
пълно удвояване- две пълни матката и шийката на матката;
пълна или частична хипоплазия- инфантилна (недоразвита) матка или под формата на шнур.

Аномалиите може да нямат ярка клинична картина или, обратно, са придружени от тежки симптоми - болка, тежки периоди, проблеми със зачеването и бременността. Двурогата матка, подобно на нормалната структура, може да бъде разположена отпред и отзад (съответно преден и заден завой).

Проявления преди и по време на бременност

Според изследването и дори тазовия ултразвук е трудно да се идентифицира аномалия. Характерни симптоми:

преди зачеването - тежка и болезнена менструация, продължително мазане в последните дни на менструацията, болка по време на секс, матката не е подходяща;
при носене - заплахата от спонтанен аборт и пропусната бременност, необичайна плацента, неправилно представяне на плода, преждевременно отделяне на плацентата, кървене по време на раждане и следродовия период, необичайно раждане.

Често бременността при жени с маточна форма на седло протича без отклонения, но при установени аномалии може да се препоръча доставка чрез цезарово сечение (поради високата честота на усложненията по време на естествено раждане). Подходът е индивидуален.

Матката с форма на седло може да се комбинира с други малформации на отделителната система, тъй като на етапа на онтогенезата органите се развиват заедно. Например, една жена страда от цистит, пиелонефрит, има анормална структура или местоположение на бъбреците.

Риск от безплодие

Тази аномалия не е фактор за безплодие и позицията за зачеване няма значение. Ако бременността не настъпи, трябва да се установят други причини. Изключението е, когато се комбинира с преградата на матката, а също и ако е трудно да се диагностицира с бикорна.

Бременността в повечето случаи протича без особености, възникват проблеми по време на бременността и раждането. Това се дължи на повишената възбудимост на органа, неадекватните реакции на стимулирането на контракциите по време на раждане и необичайната контрактилитет. Всичко това води до дискоординация и слабост на раждането, следродилен кръвоизлив. Поради тази причина вероятността от цезарово сечение се увеличава и органът на седлото е „находка“ и „отговор на всички въпроси“ по време на операцията.

Матката на седлото не е противопоказание за IVF.

диагностика

Какво означава диагнозата и как се случва това? Диагностицирането на аномалии в развитието на орган се извършва по следните методи.

Ултразвуково изследване, За предпочитане е ултразвукът да се извършва през втората половина на менструалния цикъл. По това време ендометриумът е максимално уплътнен, именно по своето естество човек може да проследи кухината на органа и да направи заключение за формата на седлото.
hysterography, Метод, при който радиопрозрачно вещество се въвежда в кухина на орган и след това се правят снимки. Те ще забележат задълбочаване в дъното, изпъкнало в маточната кухина. Контурът на кухината приема формата на "сърце". При наличие на септум допълнително се открива ненормално разпределение на контраста.
ЯМР и КТ, Методите на магнитен резонанс или компютърна томография ви позволяват да изучите подробно структурата на вътрешните полови органи.
хистероскопия, В същото време в кухината на органа през цервикалния канал се въвежда специален оптичен сензор, който ви позволява да изследвате ендометриума отвътре. Този метод е най-ефективният. По време на хистероскопията можете също да премахнете някои опции за дялове. Сред противопоказанията за тази процедура са тазовите възпалителни заболявания, остри инфекциозни заболявания, тромбофлебит, чернодробни и сърдечни патологии, както и маточна и извънматочна бременност.

лечение

Ако аномалията е безсимптомна, не се налага лечение. Болката по време на менструация или полов акт се спира чрез употребата на аналгетици, спазмалгетици. При обилна менструация е възможно използването на хормонални контрацептиви или хемостатични таблетки.

Ако има патологии на гестацията, лечението е симптоматично и е насочено към запазване на детето. Невъзможно е да се повлияе на местоположението на плацентата или плода.
Хирургическата интервенция е необходима в следните случаи:

аномалията "граничи" с двурога;
аномалия с преграда;
обичайния спонтанен аборт поради патология на матката.

Ако има преграда, може да се извърши хистероскопия, за да се изрязва. Но в случай на големия си размер и мускулна консистенция, предпочитание се дава на коремната хирургия. Ако е необходимо да се коригира формата на органа, се извършва реконструктивна хирургия с достъп до лапаротомия. Не говорим за лапароскопия.

Отзиви

Имам такава форма на матката и майка ми я е родила, нищо. Нямам деца, но имах много аборти на този фон, което е много тъжно. Страхувам се, че никога няма да се получи.

Мери, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Имам и матка на седлото, през ноември родих 3 деца и бременността беше спокойна дори с отстъпка от възрастта ми (36 години), така че не се притеснявайте, всичко ще е наред

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Имам такава диагноза. Тя издържа и роди нормално на 30 години. Тази диагноза изобщо не беше озвучена и не беше взета предвид от никого по време на бременност. Едва веднага след раждането лекарят почувства с ръце и попита дали има някаква патология. Казах, че матката на седлото. Е, това е всичко.

Майката на Катя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

Имам и матка на седлото. Прехвърлих първата седмица, а втората се роди 4 дни по-рано. Теглото на децата е 3900 и 3700 кг. Родила сама. Първоначално се изплашиха какво ще направи Цезаровото сечение.

Катя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/