Лечебна таблица № 4 и нейните разновидности: как да се храним с чревни разстройства

Основателят на съвременното хранене, Мануел Певзнер през 30-те години на миналия век, предостави свои разработки по отношение на медицинското хранене. По неговите причини с помощта на храна можете не само да живеете, но и да регулирате качеството на живот. Работата на Pevzner беше оценена и след корекциите, които могат да бъдат отдадени по-скоро на почит на времето и развитието на хранителната индустрия, активно се използват от лекарите и до днес. Терапевтичната диета №4 е доста сложна версия на диетата, предназначена за хора с проблемни черва.
Винегрет с месо

Червата могат да се нарекат един от най-чувствителните органи. Работата му се влияе не само от общото здравословно състояние, но и от качеството, количеството и химичния състав на консумираната храна. В допълнение, долният стомашно-чревен тракт (GIT) е чувствителен към промените в психоемоционалното състояние на човек, реагирайки на стрес с остър запек или внезапна поява на диария. Диарията показва раздора в работата на храносмилателния тракт, а целта на назначаването на четвъртата таблица е премахване на произтичащия дисонанс и причините за него.

На кого е назначена таблица за лечение номер 4

Проблемите с червата могат да бъдат инфекциозни, автоимунни и могат да възникнат поради заболявания на други храносмилателни органи. Резултатът от всички тези процеси е възпаление на лигавиците на тънкото и дебелото черво, както и на сигмоида и ректума. Често възпалителният процес води до нарушена абсорбция в чревния лумен и повишена подвижност. В резултат на това се развива тежка диария. Показания диета номер 4:

  • ентероколит;
  • колит;
  • гастроентероколит;
  • остри чревни инфекции;
  • следоперативен период след манипулация на червата.

Обща индикация за използването на диетата за всички тези патологии е обилна диария. Това е много често изхвърляне на обилно количество воднисти изпражнения.

Особеността е, че тази таблица за лечение може да се използва в острата и подостра фаза на патологичния процес, в хроничния ход на заболяването, по време на периода на възстановяване, както и при връщане към стандартната диета. В допълнение, специална диета се използва по време на явна проява на диспептични разстройства. Предписването на диетата не е забранено, ако пациентът има съпътстващи патологии на храносмилателния тракт:

  • стомашни заболявания;
  • панкреаса;
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур.

Поради разнообразието от проблеми, които могат да възникнат с червата, диета № 4 (таблица № 4) претърпя корекции. За да отговори на специфичните нужди на пациентите от гастроентерологичното отделение, са разработени подвидовете му.

Четвъртата таблица се отнася до ограничените възможности за диета. Той не е в състояние да покрие дневната нужда на човека от хранителни вещества. Поради тази причина специален режим на готвене и хранене може да бъде предписан само от лекар за строго определен период.

Действие върху тялото

Ако възпалителният процес засяга лигавиците на храносмилателния тракт, тогава допълнителното дразнене с тяхната груба, влакнеста и несмилаема храна води само до влошаване на ситуацията. Целта на назначаването на таблица за лечение № 4 е да осигури максимално спокойствие на възпалените лигавици. Това ще изисква:

  • елиминира механичните дразнители - груби диетични фибри, твърди сухи корички, големи парчета зеленчуци, плодове, друга храна;
  • елиминира термичните дразнители- топла и студена храна, напитки;
  • предотвратяване на химическо дразнене- например газирана напитка, алкохол, органични киселини;
  • предотвратяват гниещи и ферментационни процеси- трябва да се откажат от нишестената и несмилаема храна;
  • осигуряват пълно храносмилане- необходимо е да се изключи поглъщането на неразградени частици храна в червата;
  • предотвратяват прекомерната секреция- не можете да допуснете скокове в киселинността на стомашния сок, стимулиране на отделянето на панкреатичен сок, жлъчка;
  • помагат за възстановяване на чревната лигавица- ще трябва да организирате диета с достатъчно количество обвиващи и протеинови вещества.

Четвъртата таблица ви позволява да премахнете възпалението от лигавиците, да възстановите физиологичната подвижност и абсорбционния капацитет на червата. С щадящ подход към храненето се намалява натоварването върху други храносмилателни органи, което ви позволява да регулирате и тяхната работа. Храненето на правилните храни благоприятства възстановяването на чревната микрофлора.

Четвъртата диета е полезна и за хора с хронична склонност към диария, както и с различни съпътстващи заболявания. Сортовете от таблица № 4 позволяват на безболезнения стомашно-чревен тракт да се върне към обичайната диета и дори да организира храненето на хора със специални нужди - чувствителност към глутен и непоносимост към него.

Общи характеристики на мощността

Специфична четвърта диета предполага намаляване на мазнините и въглехидратните храни в диетата. Това се прави, за да се намалят процесите на секреция и ферментация в червата, да се осигурят оптимални условия за възстановяване на състоянието и функционирането на лигавицата.

Диетата не трябва да съдържа сладкиши, бобови растения, източници на груби влакна, топли и кисели сосове, млечни продукти. Тоест всичко, което стимулира секрецията на сокове, изисква голямо количество ензими за храносмилането и дразни чревните стени чрез механично действие. Това се случва, когато фибрите набъбват и по време на ферментацията се отделя газ.

Предпочитаните видове готвене са на пара и готвене. Храната трябва да се натроши до течно, пюре състояние, което ще осигури най-бързото и най-пълно асимилиране. Освен това ще предотврати преминаването на неразделени частици храна в червата. Противопоказанията към диетата включват стимуланти на жлъчната секреция - кисели храни, растителни мазнини.

Химическият състав на ежедневната диета с медицинска диета № 4:

  • растителен протеин - 35 г;
  • животински протеин - 65 g;
  • растителна мазнина - 25 г;
  • животинска мазнина - 45 g;
  • въглехидрати - 250 г;
  • сол - 6-8 g.

Препоръчителният прием на калории за възрастен е 2000 kcal. Енергийната стойност на продуктите на ден може да бъде намалена в съответствие с възрастта, здравословното състояние и енергийните нужди на пациента. Важно е да се спазват пропорциите на протеини, мазнини и въглехидрати (BJU). Специалната диета за лежащи пациенти, пациенти в напреднала възраст и деца трябва да бъде съгласувана с лекаря.

При спазване на специален план за хранене се предпочитат ястия с малък обем на сервиране. Препоръчва се фракционна диета - до шест пъти на ден. Трябва да се храните строго по едно и също време. В същото време е важно да се пие необходимия минимум вода - 1,5 l -, за да се избегне дехидратация и концентрация на храносмилателни сокове.

Принципът на работа на диетична маса № 4 е рязко намаляване на натоварването върху чревната стена, за да се гарантира интензивното им възстановяване след няколко дни. След спазване на диетата преминават към втората маса или специализирана версия на четвъртата.

Забранени продукти

Четвъртата таблица се отнася до строго ограничените и нискокалорични хранителни системи. Той поставя табу върху всички закуски, сладкиши, туршии, пушени меса. Списъкът с това, което не можете да ядете на диета №4 е доста впечатляващ:

  • първи курсове - Забранено е използването на силни бульони от тлъсти меса, супи, съдържащи зърнени храни и зеленчуци, ястия с юфка, борш;
  • хлебни изделия- ограничено до крекери от първокласен хляб, всичко останало е невъзможно;
  • месо и рибни продукти- трябва да изоставите прекомерно тлъстите сортове месо, карантии, колбаси, консерви, всичко, което се готви изцяло;
  • млечни продукти и яйца- забраната включва почти всички млечни продукти, пържени с кора, сурови, твърдо сварени яйца;
  • зърнени храни - забранена употреба просо, ечемик, перлен ечемик, макаронени изделия и бобови растения;
  • зеленчуци и плодове - всички сурови и необработени плодове и зеленчуци са изключени от диетата;
  • напитки - Не допускайте газирани напитки с ниска температура, топли напитки, разредени с мляко.
Списъкът на изключените продукти включва всички сосове и подправки, билки, както и всякакви ароматизиращи добавки. Забранено е и консумацията на наситени животни, рафинирани и нерафинирани растителни масла.

Какво да ям

Въпреки големия брой ограничения, пациентът няма да остане гладен. Списъкът с това, което можете да ядете на диета № 4, също може да се нарече обширен. Можете да се запознаете с него по-подробно в таблицата на продуктите, предлагани за употреба като част от таблица за диета № 4.

Таблица - Одобрени храни на диета №4

Категория на продуктаястияФункции за готвенеЧестота на употреба
Първи курсовеЛигави супи с настъргано месо или задушени кюфтета- Пригответе на третия бульон от постна риба или месо;
- добавете отвара от ориз или грис;
- добавете отвара от зеленчуци
Всеки ден на обяд
хлябСухари, приготвени за ден от 200 г пшеничен хляб от първи клас- Парче хляб се нарязва на тънки филийки;
- сушени във фурната, без печене или покафеняване
ежедневно
месо- пилешко месо;
- заек;
- пуйка;
- телешко без сухожилия и връзки
- Пригответе каймата, като предварително премахнете всички твърди части и обелете;
- пригответе кюфтета или кюфтета с добавяне на варен ориз;
- суфле се прави от варено месо
ежедневно
рибаВсяка речна или морска нискомаслена- задушени или варени на парче;
- пригответе кайма;
- гответе рибно суфле
Няколко пъти седмично
Млечни продукти, яйца- Само прясно извара;
- чифт яйца на ден
- изварата се използва само в настърган вид или след готвене на суфле на пара;
- варени безалкохолни яйца;
- пригответе парен омлет
1 път за 1-2 дни
Зеленчуци и плодове- Само зеленчуков бульон от всички зеленчуци;
- касис;
- дрян;
- дюля;
- круша;
- ябълки (само те могат да се консумират сурови)
- От плодове пригответе желе или желе;
- ябълката се смила в хомогенно пюре преди консумация
ежедневно

От диетата с мазнини е разрешено само масло. Използва се в количество от 5 g, като се добавя към готовото ястие непосредствено преди употреба. От напитките диетата включва зелен чай, черно кафе, какао на водата. Всичко трябва да бъде умерено силно.

Препоръчителните продукти включват също плодови сокове, които се прецеждат преди употреба и се разреждат с вода (с изключение на сокове от сливи, кайсии и грозде). Основната рецепта за приготвяне на всякакви ястия е смилането на продукта, докато се получи хомогенно вещество. Идеално суфле и картофено пюре.

Парни кюфтета

Разновидности на четвъртото меню

При различни сценарии за развитие на чревна патология може да е необходимо да се спазва една от специфичните терапевтични диети, които таблица № 4 обединява.

Елиминиране на ферментацията

Диета № 4а е предназначена за премахване на ферментацията в червата с внезапни и тежки обостряния на възпалителни заболявания. Това е терапевтична хранителна схема с намалено съдържание на калории (1600 ккал на ден). В този случай се наблюдава намаляване на консумираното количество въглехидрати. Диетично меню за деня:

  • сутрешно хранене - протеинов омлет грис каша във вода, слаб чай;
  • закуска - прясно извара с високо съдържание на калций (около 100 г на порция);
  • обяд - супа от пюре на зеленчуков бульон с настъргано месо, задушени пилешки кюфтета, боровинково желе;
  • следобеден чай - билкова отвара бульон от шипка или трици;
  • вечеря - парни кюфтета, настъргани елда кашачай;
  • преди лягане - чаша кефир без мазнини.

Около 30 г захар се разрешава да се консумира през деня, като се добавя към напитки или извара. Също така, 200 г хлебни трохи се разтягат за целия ден.

Според лекарите най-строгият вариант на диета е приложим през първите три дни след обостряне и най-често се използва в болнична обстановка. Удължаването на диетата за по-дълъг период е непрактично поради дисбаланса и равномерността на диетата.

Балансирано хранене

Диета № 4b е вариант на четвърта маса, предназначен за хора с разстройства на изпражненията, хронични и остри заболявания на червата, които са придружени от гастрит, панкреатит или заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Диетата не е толкова ограничена, колкото в стандартната версия на четвъртата таблица и може да се използва дълго време. Течната и пюреобразна консистенция на съдовете се запазва. Опция за дневно меню:

  • закуска - варени филийки нискомаслена риба, картофено пюре, оризова каша на водата (настъргана на хомогенно вещество), черен чай;
  • Nosh - порция (100 г) прясно приготвено извара с високо съдържание на калций;
  • обяд- супа с добавяне на настъргани моркови върху месен бульон, варено месо с настъргана елда каша, желе от боровинки или ябълки;
  • следобеден чай- парен омлет от яйчен белтък, бульон върху шипки;
  • вечеря- добре сварен телешки език и салата от настърган морков, сервиране на калцинирана извара;
  • за нощта- чаша кефир или неподсладено кисело мляко.
Радикалната разлика между специализираното меню на медицинската диета № 4b е способността да се ядат закуски: твърдо сирене, напоена херинга, месо аспик. Пациентът може да си позволи силен чай и червено вино. Увеличава се и порцията галета - до 300 г; можете да смилате плодове и горски плодове - около 300 г.

Пилешка супа с юфка с яйце

Преход към позната диета

Терапевтичната диета № 4в се използва след прилагането на диета № 4б. Използва се за плавен преход към нормална диета или за осигуряване на дългосрочна ремисия на чревни заболявания. Диетата е балансирана, включва стандартно количество BZHU, а общото съдържание на калории в дневната диета за възрастен е около 3000 kcal. Примерно меню за диета номер 4 във версия Lite:

  • закуска - оризова каша в мляко, омлет на пара, чай с мляко или сметана;
  • закуска - увеличена порция прясно извара с високо съдържание на калций (150 г);
  • обяд - супа от карфиол на пилешки бульон, варено говеждо месо с оризова каша, зелени ябълки;
  • следобеден чай - варени заешки или пилешки филийки, бульон от шипка;
  • вечеря- рулешко месо, салата от моркови със зелен грах, пудинг от извара, плодове, горски плодове, чай с мляко;
  • преди лягане- ферментирал млечен продукт.

Значителна разлика между диета № 4v и стандартния режим на четвъртата маса е липсата на необходимост от приготвяне на картофено пюре и смилане на храна. Допуска се смилане и висококачествено готвене на зърнени храни и леки зеленчуци, които не стимулират преминаването на жлъчката. В диетата също се въвеждат млечни продукти и пълномаслено мляко. Необходимостта от сух хляб изчезва. Сега можете да ядете вчерашни сладкиши.

Последната и най-специфична диета на четвъртата таблица се счита за вариант номер 4ag. Това е план за хранене без глутен за хора с глутенова ентеропатия (цьолиакия). Основният смисъл на диетата е пълното отхвърляне на храни, съдържащи глутен, и приготвянето на балансирана диета, като се вземат предвид енергийните нужди на пациента от останалия списък с продукти.

Лечебната таблица номер 4 предполага много ограничения за пациента.Съответствието им обаче няма да бъде дълго, тъй като такъв план за хранене не се използва повече от пет дни. На следващо място, пациентът ще бъде преведен на по-разнообразен тип диета и правилното хранене след лечение ще избегне рецидив.

Отзиви: „Ползите се забелязват от първия ден“

Детето ми прекара ваканция с баба си. Това, което една баба не иска да угоди на любимия си внук и разбира се не би могла без пайове, всякакви сладкиши и сода. На връщане у дома детето рецитира запек, изключително неприятно явление. Обърнах се към гастроентеролог за съвет, той ме посъветва да изключа вредни продукти и е по-добре да спазвам диета номер 4 поне 5 дни, а след това да отида на 4б, основното е, че с тези диети детето не остава без вкусно, мармалад може да се направи дори и само малко. Отне 3 седмици в началото на диетичното ни лечение, изпражненията при детето се върнаха в нормално състояние, спря подуване, коремът заспа и детето стана по-активно и весело. Гледайте храненето на децата си, защото това е тайната на тяхното здраве.

Ида, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Диета номер четири "А" ми беше предписана през септември 2015 г. от лекар след отравяне и свързано чревно разстройство. На щадяща диета имаше пет дни, през които функционалната функция на стомашно-чревния тракт беше напълно възстановена. Диетата и ястията, разбира се, не блестят с разнообразие, но за организма ползите се забелязват веднага от първия ден. Храната е доста лека и не изобилна, след разстройството се разпределя добре по червата, на втория ден звуците и бученето спряха, на третия изпражненията се върнаха в норма. Няма да пиша подробно за отслабването, тъй като е трудно да разбера колко е отнело по време на болестта и възстановяването на диета, но все още не съм качила три килограма тогава.

Таисия Александровна, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Статията е актуализирана: 05/06/2019

Уважаеми потребители!

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени само за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински препоръки! Преди всяко действие се консултирайте със специалист.

Администрацията не носи отговорност за възможни отрицателни последици, произтичащи от използването на информация, публикувана на woman365pro.com

Харесва ли ви статията?
1 звезда2 звезди3 звезди4 звезди5 звезди (38 оценки, средно: 5,00 от 5)
Зареждането ...
Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!

Свински черен дроб в заквасена сметана: стъпка по стъпка 🥩 рецепта със снимка

Красиви стихотворения за живота ✍ 50 стихотворения за любовта, душата, кратки, мъдри, красиви, дълбоки, докосващи

Класическа Мусака стъпка по стъпка рецепта със снимка

Тесто за kystyby според рецепта стъпка по стъпка 🥞 със снимка

красота

мода

диети